Der Wildbach Pesio, dessen Namen das ganze Tal trägt, sammelt die Gewässer der Pis, der Saut und der Marguareis Schluchten. Die Quelle, den Pis del Pesio, formt ein Gefälle von ungefähr 30 M.: sie fließt direkt aus dem Felsen und sammelt die Gewässer des oberen Carsene Beckens.

Unter dem Pian delle Gorre empfängt der Wildbach die Gewässer des Rio del Saut und von einigen unter einem Flussbett verlaufenden Quellen. Er geht dann nach der Karthause weiter und von hier aus, nachdem er die Gewässer von einigen Bächen aufgenommen hat, geht er weiter nach Chiusa di Pesio. In der Nähe von Morozzo empfängt er die Gewässer seines wichtigsten Nebenflusses, den Brobbio und geht seinen Weg weiter bis zu Carrù, wo er in den Strom Tanaro mündet.

Der Pesio, das ganze Tal durchquerend, hat in der Vergangenheit die Entwicklung von vielen Produktionstätigkeiten erlaubt: die Leute aus dem Tal bedienten sich von dem Wildbach um Holz zu transportieren, während die ersten Industrien von den reichlichen Gewässer genossen. Heutzutage ist der obere Stromverlauf ein Ziel für Sportsleute und Fischer.